Previamente, para procurarle cierto sosiego, se le
administraba una pócima que contenía belladona y jugo hervido de adormidera.
Parte esencial del acto quirúrgico era el instrumental, la
mayoría diseñado por él y fabricado en Toledo, en una fundición de toda su
confianza. Era de acero y bronce. Acero en las finas cuchillas, hojas de los
escalpelos y punta de las pinzas y tijeras, y bronce en los mangos. Antes de la
intervención se hervía el material y él y su ayudante se lavaban las manos.
Tuve en las mías aquellos instrumentos y en verdad que eran finos y delicados,
una obra de arte propia de orfebres. Manejaba seis juegos de escalpelos, de
cuchillas distintas en grosor y largura. Las hojas eran finas como un cabello
de mujer y más afiladas que la mejor gumía. Eran largas, alguna hasta de dedo y
medio, pero extraordinariamente estrechas. Puestas de perfil, no se veían. En
cuanto a las pinzas, eran de punta tan afilada y angosta como el pelo de una
gamba. Parte esencial de sus instrumentos era una lupa, lente de aumento fácil
de conseguir en cualquier óptico. Describiré una de las intervenciones, pues
todas fueron cortadas por el mismo patrón. La efectuó en una mujer de cuarenta
y nueve años, afectada de catarata bilateral que le impedía la visión por
completo.
Con la paciente sentada en la posición descrita, IbnSafi se
lavó las manos con gran calma mientras hablaba con la mujer. Su ayudante ya lo
había hecho y hervía en un recipiente de cobre el material seleccionado
previamente. La voz del cirujano era tan persuasiva y cálida que, por sí misma,
para mí que hacía más efecto en la enferma que la adormidera. Tras secarse las
manos con un paño limpio se acercó a la mujer por un costado. Su ayudante
mantenía el ojo abierto sujetando los párpados. Debió de precisar más luz pues
ordenó al auxiliar que aproximara una de las lámparas. El ojo se ofrecía desde
mi perspectiva —me encontraba tras la nuca del profesor— como un mediano globo
vítreo visto de perfil.
—Lente de aumento —dijo IbnSafi, dirigiéndose al auxiliar,
que aproximó la lupa y la puso delante de su vista.
—Acerca un poco más —ordenó, y el asistente no se hizo de
rogar.
—Escalpelo —anunció con idéntico acento. El ayudante se dio
por aludido y se lo entregó del recipiente cúprico con la otra mano.
Entonces, sin dudar, con rara maestría, incidió en la línea
que separa el cristalino de la túnica alba, de manera sutil,
extraordinariamente delicada, con pulso propio del que talla diamantes. He de
reconocer que la primera vez no conseguí ver nada. Él, sin embargo, debía verlo
muy claro pues, sin in-mutarse, dijo:
—Pinza del número cinco.
El ayudante se la alargó. IbnSafi ladeó un poco el cuello,
ordenó ajustar nuevamente la lente y, de forma taumatúrgica, introdujo la
finísima punta de la pinza por la hendidura invisible y, a la primera, sacó con
rara habilidad la tela opaca que averiaba la vista de la enferma. Luego, de
forma victoriosa, me la mostró. Era tan deleznable como la capa que envuelve a
la avellana ya sin cascara. El ojo no sangraba y la paciente no había emitido
en todo el tiempo ni una triste queja. Repitió en el otro ojo idénticas
maniobras hasta dar por concluida la intervención.
—Gasa —pidió entonces.
Con las que aportó el asistente preparó un vendaje oclusivo
de ambos ojos, lo colocó presionando levemente y lo sujetó con una venda que
rodeaba la cabeza. (…)
-Que haga vida normal menos salir de casa. Tráemela dentro
de una semana para quitarle el vendaje (Página 50).
Hablan de una
intervención quirúrgica de cataratas en aquellos tiempos.
Es una cirugía
para retirar un cristalino opaco (catarata)
del ojo.
El cristalino
normal del ojo es transparente (claro). A medida que se desarrolla
una catarata, el cristalino se torna opaco y bloquea la entrada de
luz al ojo
Las cataratas se
eliminan para ayudar a ver mejor. El procedimiento casi siempre
incluye la colocación de un cristalino artificial o lente
intraocular (LIO) en el ojo.
1-Equivalente a
la anestesia y analgesia actual: se le daba al paciente un brebajo
con belladona (analgesiaba, es decir, le disminuía el dolor) y de
adormidera que es la planta del opio (o sea drogas )
ahora se suministra anestesia local y también un sedante para relajarte.
2-Habla del
material para operar: pinzas, tijeras y escalpelo (o sea bisturí
) y de una lupa para guiarse.
Ahora hay muchos de avances que permiten ver la zona ampliada, se usa un
microscopio.
3-Habla de que
esterilizaban el material hirviéndolo y se preparaban los cirujanos
lavándose antes de la intervención.
Estaban el
cirujano y el ayudante.
Ahora el material se esteriliza en autoclave después de cada intervención y todo el personal que interviene en la operación (cirujano y enfermero instrumentista) se hace un lavado quirúrgico de manos y se colocan guantes estériles para evitar infecciones.
4-La
intervención:
La finalidad era
la misma y el abordaje era igual:
Se
hace una incisión pequeña en el ojo.
Extraer
el cristalino
Ahora
para extraerlo hay diversos métodos:
- Facoemulsificación. Con este procedimiento, el médico usa un instrumento que produce ondas sonoras para romper la catarata en pequeños fragmentos, los cuales luego se extraen por medio de succión. Este procedimiento utiliza una incisión muy pequeña.
- Extracción extracapsular. El médico usa un pequeño instrumento para extraer la catarata casi siempre en una sola pieza.
- Cirugía láser. El médico usa una máquina que utiliza energía láser para hacer las incisiones y ablandar la catarata, la cual se extrae luego generalmente por succión. El uso del láser en lugar de un bisturí (escalpelo) puede acelerar la recuperación y ser más preciso.
En la actualidad
después de que se extrae la catarata, generalmente se coloca un
cristalino artificial, llamado lente intraocular (LIO), que ayuda a
mejorar la visión
5-Dice que haga
una vida normal.
Ahora es igual,
es una cirugía ambulatoria, te lo hacen y en unas horas estas en
casa
Una diferencia
considerable: ahora se mandan antibióticos para evitar infecciones
y una serie de colirios (gotas ) en los días siguientes a la
intervención.
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